761、局灶性皮质发育障碍(FCD)-《当医生遇上不正经系统》


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    保险,用不着最好,如果真生病了,好歹也是一份保障。

    ……

    “陈医生,您好,我们是慕名而来,麻烦您救救我们女儿吧!”一对中年夫妇带着一个十二三岁的小女孩走进了陈俊的诊室,这对中年夫妇十分激动地抹着泪说道。

    “别急别急,坐下来慢慢说。”陈俊示意他们放轻松,让他们入座。

    孩子的妈妈说道:“陈医生,我们是之前看了您自媒体上的一篇文章,就是治疗那个难治性药物癫痫的病例……”

    陈俊纠正道:“是药物难治性癫痫。怎么,您女儿也有这个情况?”

    “嗯嗯,是的,是的,我女儿,从小就聪明伶俐,可爱极了,哪里知道,大约两年前,她得了一种怪病,她总是在睡梦中出现大喊大叫,面色惊恐,身体抽搐。开始我们以为她做噩梦,就安慰她,陪着她,可是天天如此,我们就慌了,我跟她爸爸心想,这肯定是有什么病吧?于是就带她去当地医院检查了。结果,果然,被诊断为——癫痫!”

    孩子的妈妈说到这里,泪水就哗哗地流,很明显,他们女儿为这个病吃了很多苦,这做父母的心疼!

    孩子父亲就接着说道:“确诊之后,我们也尝试了很多种抗癫痫药物后,但我女儿对药物的副作用比较明显,然后发作症状反而越来越频繁。尽管她只在夜间睡眠时发作,但是几乎天天如此,有时候一个晚上甚至有好多次。她的睡眠受到很大影响,记忆力和成绩都大不如前。”

    事实上,孩子父亲没有说的是,大人因为要照顾小孩,睡眠也受到很大影响,然后白天还要上班,导致一家人都很疲惫,长期疲惫,身体都开始下滑。工作上也频频出错,常被老板骂。

    当然,这都是做父母应该做的,所以,这位父亲也就不提。说了没意思,反而给孩子增加心理负担。

    不过,即便他们不说,从他们疲倦的神色,憔悴的面容上,陈俊都能想象得到。

    于是,陈俊说道:“你们也不容易。”

    孩子父母黯然,确实不容易,更令人忧心的是,他们曾带着女儿到全国多家医院就诊,均被确诊断为药物难治性癫痫,医疗费也如滚雪球般越滚越多。倒不是心疼花钱,而是忧心,钱马上就要花完了,不知道从哪里去借钱,别人又肯不肯借?毕竟,这年头,想借点钱花难如登天。

    在求医的过程中,有很多医生告诉他们,手术切除癫痫灶是控制发作的最好手段。但经过多次评估,多家医院都没有办法对他们女儿的癫痫灶进行准确定位,她的视频脑电图检查并没有捕捉到异常放电,磁共振扫描和脑代谢成像结果也都没有明确的发现,因此难以实施切除性手术治疗。也有专家建议,尝试采用迷走神经刺激等神经调控的方法减少发作,他们犹豫再三,就在这个时候,女孩的妈妈看到了陈俊分享的那则病例,犹若拨云见日,立马兴奋地跟孩子父亲分享了,然后夫妻两人一商量,还犹豫什么,赶紧来找陈医生啊!

    于是,他们一家人就出现在了这里。嗯,从八百里外的家乡坐高铁赶过来的!

    “感谢你们的信任啊,不过,别急,我来替她检查一下。”

    随后,陈俊就对女孩的病情进行了全面的评估,认为她的癫痫很有可能由局灶性皮质发育障碍(fcd)引起。

    “陈医生,这个什么皮质障碍是什么东西?”女孩的母亲问道。

    陈俊就给他们科普,告诉他们,局灶性皮质发育障碍(fcd)是一小部分神经细胞发育异常而形成的病灶。fcd通常只累及一小部分大脑皮层,患者的生长发育和智力往往不受到影响,但fcd中的异常神经元具有很强的致痫性,患者会出现癫痫发作。

    fcd引起的癫痫有很多特点,比如:幼年发病,多在10岁以前;发作容易在睡眠时出现,特别是范围很小的fcd;发作非常频繁,也造成非常频繁的癫痫波,最终药物治疗差。

    “fcd是药物难治性癫痫最常见的病因之一,但是很多fcd病灶难以在磁共振上被识别,导致患者错失了通过手术切除获得根治的机会。”陈俊一边琢磨病情,一边解说。


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